Medicina, zdravniki, zdravje, bolezen (splošno) - 2.0

[Vse]

"Vedeti moramo, da na potek in izid zdravljenja vplivajo tudi empatija, lepa beseda, spodbuda. Človeško telo je kompleksno in samo predpisovanje zdravil na osnovi laboratorijskih preiskav in slikovne diagnostike ni dovolj. Sam si take medicine ne želim." (Vir: 14)
 

[Vse]

"Dejstvo je, da v vseh državah primanjkuje zdravnikov. A presenečen sem bil, ko smo na strateškem svetu iskali podatke in ugotovili, da je v Sloveniji vsako leto povprečno za štiri odstotke zdravnikov več. Na nekaterih področjih smo spremljali tudi podatke o storilnosti. Ta pa ne raste vzporedno z rastjo števila zdravnikov.
Da ne bo pomote: vsakega zdravnika, ki gre v tujino, je škoda. Vsakega potrebujemo, a vendarle - tu ne govorimo o množičnih odhodih. Medicina temelji na dokazljivih podatkih, na tem področju pa je veliko laži, populizma, izkrivljanja, in to ima določen namen:
da se ustvarja kaos in da bi iz tega kaosa potegnili čim več. Denarja. Ne pa izboljšav." (Vir: 34)
 

[Vse]

Kratki nasveti za dolgo in zdravo življenje
"Gibanje.
Zoper vse kronične bolezni, proti raku in tudi proti demenci, je gibanje.
To pomeni, da se med gibanjem vsaj malo zadihamo in spotimo." (Vir: 46)
 

[Vse]

Kratki nasveti za dolgo in zdravo življenje
"Umska dejavnost.
Prim. Jana Govc Eržen predlaga, naj beremo knjige, revije in časopise, se zanimamo za svojo okolico, politiko, hodimo na kulturne prireditve, se učimo tujih jezikov, igranja na glasbila, obiskujemo številne tečaje na univerzah za tretje življenjsko obdobje itd. »Vse to in še poslušanje glasbe, pogovarjanje z vnuki, druženje ipd. so najboljše 'zdravilo' zoper demenco.«" (Vir: 46)
 

[Vse]

Kratki nasveti za dolgo in zdravo življenje
"Prehrana.
Zdrava prehrana je ključnega pomena za ohranjanje dobrega zdravja in dolgega življenja. Sestavljena naj bi bila predvsem iz zelenjave in svežega sadja, visokokakovostnih beljakovin, zdravih maščob in ogljikovih hidratov. »Pri izbiri hrane se izogibajte predelani hrani, rafiniranim škrobom in sladkorju. Dnevno zaužijte vsaj tri obroke.« Odsvetuje uživanje hitre hrane in predelanih živil. »Za žejo pijte vodo in ne posegajte po sladkih pijačah. Vsaj 1,5 litra na dan, če je vroče ali smo telesno dejavni pa še več.« Tudi prebava mora biti redna. »Če se na primer driske izmenjujejo z zaprtjem, če opažate kri v blatu, če imate bolečine v trebuhu in če ti simptomi trajajo dalj časa, se je treba posvetovati z zdravnikom.«" (Vir: 46)
 

[Vse]

Kratki nasveti za dolgo in zdravo življenje
"Primerna teža.
Svetuje, da ohranjamo primerno težo. Debelost je dejavnik tveganja za mnoga obolenja, kot so zvišan krvni tlak, obolenja srca in ožilja, sladkorna bolezen tipa 2, krčne žile, degenerativne spremembe sklepov, težave s hrbtenico, nekatera rakava obolenja, nealkoholna zamaščenost jeter, depresija itd.
... Prav tako bodimo pozorni na obseg trebuha." (Vir: 46)
 

[Vse]

Kratki nasveti za dolgo in zdravo življenje
"Spanje.
Za dolgo in kakovostno življenje je nujno dovolj dolgo spati. Sogovornica odraslim osebam priporoča najmanj sedem ur spanja na noč. »Najbolje pa bi bilo devet ur.« Če dovolj in kakovostno spimo, smo bolj spočiti, manj utrujeni, bolj osredotočeni na delo itd. »Med spanjem se telo obnavlja in krepi naš imunski sistem.«" (Vir: 46)
 

[Vse]

Kratki nasveti za dolgo in zdravo življenje
Poleg tega še tudi:
- izogibanje stresu
- brez cigaret in alkohola
- izogibanje čezmernemu sončenju
- ne zanemarjati zdravstvenih težav
- preventivni pregledi (Vir: 46)
 

[Vse]

"Nimamo premalo zdravnikov, imamo preveč bolnikov. In za to niso krivi običajni ljudje, temveč sistem, ki je ustvarjen tako, da generira kronično bolne. Zakaj? Ker je to biznis." (Vir: 14)
 

[Vse]

"Kot pri vsakem kirurškem posegu so žal tudi pri operativnem zdravljenju dimeljskih kil možni zapleti, ki pa so redki. Ti vključujejo okužbe, krvavitve, poškodbe sosednjih organov, nastanek hematomov, ponovitev kile in težave z anestezijo." (Vir: 43)
 

[Vse]

"Dvojna praksa (DP) je izvajanje zdravstvenih storitev javnega zdravnika pri dveh ali več izvajalcih zdravstvene dejavnosti, kadar pri enem od izvajalcev zdravnik dela kot zasebnik ali je sam nosilec zasebne dejavnosti." (Vir: 106)
 

[Vse]

"Poslanstvo javnega zdravnika je skrb za zdravje in dobrobit vseh njegovih pacientov, …" (Vir: 106)
 

[Vse]

"Za razliko od tega je cilj zasebnega zdravnika ustvariti dobre poslovne rezultate z izvajanjem zdravstvene oskrbe za tiste paciente, ki jo lahko plačajo. Njegovo delo s pacienti zaznamuje podjetniški interes za maksimiranje dobička, saj je podrejen delovanju trga." (Vir: 106)
 

[Vse]

"Ker slovenskim državljanom obvezno zavarovanje vsaj na papirju zagotavlja razmeroma obsežen nabor pravic, izvajajo zasebni zdravniki storitve, ki jih obvezno zavarovanje ne pokriva (na primer posege na področju estetske kirurgije in stomatologije), zlasti pa storitve z dolgimi čakalnimi dobami. Zasebno zavarovanje, ki bi pokrivalo vse zdravstvene potrebe zavarovanca, si lahko privošči tudi v bogatih državah le nekaj odstotkov prebivalstva, v državah, kot je Slovenija, pa ponuja le cenejše …" (Vir: 106)
 

[Vse]

"… začetne preglede in diagnostiko, kar bolniku omogoči hitrejši nastop dražjega zdravljenja v javnem sektorju (preskakovanje čakalnih vrst)." (Vir: 106)
 

[Vse]

"V zadnjem času zaradi vse daljših čakalnih dob narašča število zasebnih plačil tudi za nekatere dražje operativne in druge posege, ki pa so cenovno dosegljivi le manjšemu delu prebivalstva." (Vir: 106)
 

[Vse]

"Druga vrsta zasebništva so zdravniki s koncesijo, ki jim jo na podlagi potreb prebivalstva podeli država. So del javnega sistema, pogodbeno povezani z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), tako da so njihove storitve za bolnike enako brezplačne kot v javnem zavodu. Čeprav so plačani z javnim denarjem, so po delovnopravnem statusu zasebniki; z zgrešeno odločbo ustavnega sodišča pa jim je celo dovoljeno svobodno razpolagati z dobičkom, kar jih po ključnem motivu v celoti izenačuje s podjetniki. Za razliko od njih morajo javni zavodi delovati neprofitno, kar pomeni, da zaposleni morebitnega dobička ne morejo deliti med seboj." (Vir: 106)
 

[Vse]

"Tretja oblika so zdravniki z dvojno prakso (ZDP). O njih bo govora v nadaljevanju." (Vir: 106)
 

[Vse]

"… razmere in prestižnost dela v javnih ustanovah. Razširjenost DP je odvisna od kapacitete zasebnega sektorja. Majhen zasebni sektor, kakršen je slovenski, zaradi majhnega in neenakomernega priliva zasebnih pacientov ne more vzpostaviti lastnih redno zaposlenih ekip, zato mu občasno delo zdravnikov iz javnih zavodov močno pomaga pri rasti in ustvarjanju dobička." (Vir: 106)
 

[Vse]

"Privlačnost zasebnega dela je očitna: namesto fiksne plače in nadur so ZDP pri zasebnem delodajalcu plačani po storitvah, obenem pa jim status samostojnega podjetnika prinaša v primerjavi z redno zaposlitvijo znatne olajšave pri davkih in prispevkih. Zasebnemu , delodajalcu se delo ZDP izplača, saj jih plačuje samo za opravljeno delo, razbremenjen pa je stroškov za socialno varnost, dopust, boleznine, izobraževanje itd. Iskani so izvajalci storitev z dolgimi čakalnimi dobami (kardiologija, dermatologija, ortopedija, oftalmologija, ginekologija, psihiatrija) in diagnostičnih dejavnosti, ki v javnem sektorju predstavljajo ozko grlo zaradi drage opreme (radiologija, endoskopija, MRI, CT). Če čakalnih dob ni ali so sprejemljivo kratke, se DP izplača samo uveljavljenim zdravnikom, po katerih se veliko povprašuje. Če so čakalne dobe dolge, se z DP ukvarjajo tudi neizkušeni zdravniki na začetku kariere." (Vir: 106)
 

[Vse]

"Škodljivi učinki zdravniške dvojne prakse:
- podaljševanje čakalnih dob v javni ustanovi
- izbiranje pacientov v javni ustanovi za obravnavo v zasebni praksi
- preskakovanje vrste za sprejem v javno bolnišnico ustvarjanje povpraševanja po storitvah z majhno koristjo nepotrebno zdravljenje in pretirano predpisovanje zdravil podvojevanje storitev
- dvojno zaračunavanje
- nezakonit odliv (kraja) zdravil, materiala in opreme iz javne ustanove
- beg možganov iz javnega v zasebni sektor
- poslabšano razmerje med izkušenim in neizkušenim osebjem v javni ustanovi
- krajši čas dela zdravnikov v javnih ustanovah na račun dela s skrajšanim delovnim časom, absentizma in zamujanja ali prezgodnjega odhajanja z dela
- pomanjkanje osebja v javnih ustanovah oteženo izvajanje 24-urnega zdravstvenega varstva v javni ustanovi preutrujenost zdravnikov v dvojni praksi in povečana možnost napak zmanjšana delovna disciplina, demoralizirano in demotivirano osebje v javni ustanovi zanemarjanje razvojnega, pedagoškega in raziskovalnega dela upad kakovosti javnih ustanov
- kršitev zakonov in pravil upravljanja, ker so vodstveni delavci v javnem sektorju prisiljeni popuščati izsiljevanju ZDP, da bi jih zadržali v ustanovi." (Vir: 106)
 

[Vse]

"Dodatno delo vodi do kronične utrujenosti in izčrpanosti, ki škodita zdravju, pa tudi napake pri delu so pogostejše." (Vir: 106)
 

[Vse]

"Poročila ZZZS kažejo enako sliko. Do leta 2015 zanikajo težave s predolgimi čakalnimi dobami, ki pa se niso sistematično spremljale. Poročilo iz leta 2016 prvič navaja 40 tisoč pacientov, ki čakajo nedopustno dolgo, nato pa to število narašča iz leta v leto do 140 tisoč leta 2023." (Vir: 106)
 

[Vse]

"Obseg opravljenih storitev se v primerjavi z letom 2014 kljub temu ni bistveno spremenil …" (Vir: 106)
 

[Vse]

"Številni izvajalci niso izpolnili niti osnovnega pogodbenega programa." (Vir: 106)